Las recomendaciones estrella para evitar una gastroenteritis viajando son las siguientes:

• Evita alimentos que no se puedan hervir o pelar

• Lávate las manos con agua y jabón cuando prepares alimentos y antes de comer

• Evitar comer en puestos callejeros

• Evitar cubitos de hielo

• Intentar lavarnos los dientes con agua embotellada

• Beber solamente agua embotellada, hervida o potabilizada.

Como a nosotros personalmente nos parece un sacrilegio viajar y no comer fideos en puestecitos en Asia, dulces de los vendedores ambulantes en los autobuses de América Latina o jugos de fruta recién hechos con hielo en la calle, hemos cumplido pocas de estas recomendaciones.

Así que en caso de contraer una gastroenteritis éstas son las recomendaciones principales para recuperarte.

1. Rehidratación oral + medidas higienicodietéticas

La hidratación oral se hace principalmente con suero oral, para asegurar la reposición electrolítica de sales y minerales. ¿Que no tenéis suero y tenéis solo agua? Pues no pasa nada, no será un drama. Pero como preferencia os aconsejo llevaros unos sobres de suero oral. La reconstitución es fácil, 1 sobre de suero en 1 litro de agua, en la nevera fresquito está buenísimo y dura 24 horas una vez reconstituido.

No quiero daros una clase magistral alimentaria, porque además en cada país dispondréis de más o menos capacidad de encontrar ciertos alimentos, pero para que memoricéis 4 conceptos básicos aquí vienen mis recomendaciones (estáis de suerte, antes de hacer enfermería estudié la carrera de Nutrición Humana y Dietética).

Olvídate por unos días de:

• La leche (es de difícil digestión)

• Café, té, picante, alcohol y chocolate ya que son irritantes

• Pescado azul, carnes como el cordero, cerdo, ternera y embutidos varios, son muy ricos en grasas y son irritantes y difíciles de digerir

• Siguiendo en la línea de las grasas y como es obvio, no tomar bollería, guisos, rebozados o frituras

• Los cítricos como las naranjas o las mandarinas

• Alimentos ricos en fibra ya que favorecen las heces (son laxantes). Un ejemplo de estos son los vegetales crudos, el pan, la pasta, el arroz integral, los frutos secos y las legumbres

Aliméntate a base de:

• Pan tostado (véase biscotes, etc.)

• Manzanas cocidas, plátano muy maduro o membrillo

• Carnes como pollo o pavo sin piel y pescado blanco. Los puedes hacer al vapor, hervidos, a la plancha o al microondas

• Arroz

• Huevos: duros, pasados por agua o incluso en tortilla

2. Antidiarreicos: Racecadotrilo (Tiorfan) o Loperamida (Fortasec)

Si durante un par de días la dieta ha sido inefectiva es el momento de tomar medicación (en este caso antidiarreicos, que son fármacos que no requieren receta). Yo recomiendo siempre el Tiorfan antes que el Fortasec. A pesar de que éste último es más conocido (el Tiorfan es relativamente nuevo) los efectos secundarios que producen el uso del fortasec, que son principalmente distensión abdominal y posiblemente el más molesto y archiconocido que es el estreñimiento secundario, son prácticamente inexistentes con el uso del Tiorfan.

La pauta del Fortasec es de 2 cápsulas de 2 mg (4 mg en total) como dosis inicial y posteriormente una cápsula (es decir 2 mg) cada vez que hagáis una deposición diarreica hasta un máximo de 8 cápsulas diarias.

La pauta terapéutica del Tiorfan es de 100mg cada 8 horas, tomándolo antes de las comidas y hasta un máximo de 7 días.

3. Antibióticos: Ciprofloxacino o Azitromicina

Ciprofloxacino es el antibiótico que normalmente se recomienda en las unidades de medicina tropical: tomar 1 comprimido de 500mg cada 12 horas durante 3 días.

Otra alternativa es la Azitromicina 500mg/día durante 3 días (ésta última se suele pautar en viajes al sudeste asiático).

¿Cuándo debemos tomar antibiótico?

• Cuando tengamos diarrea + fiebre

• Cuando la dieta haya sido inefectiva durante 24-48 horas

• Si tienes que realizar un viaje inminente (avión, autobús o barco) y no quieres pasar el peor viaje de tu vida

Tanto el ciprofloxacino como la azitromicina son antibióticos, y por tanto necesitaréis una receta médica para poder obtenerlo en las farmacias. Si vais a viajar y acudís a los centros de salud preventivos, os darán la receta para que os podáis llevar la medicación en vuestro botiquín de viaje.

4. Acude a un médico si todo lo anterior no funcionó 

Ante diarreas muy intensas, asociadas a vómitos frecuentes, fiebre, aparición deposiciones con sangre, etc. no tomar antidiarreicos como Fortasec y Tiorfan y acudir a un médico.